Samuele Passigli, Fisioterapista – OMT

sleeper stretchIl gesto del lancio tipico degli atleti overhead è un complesso fenomeno neurobiomeccanico. Questo movimento, eseguito a velocità estreme, richiede una delicata combinazione di flessibilità, forza, coordinazione e controllo neuromuscolare. La spalla del lanciatore deve presentare un’adeguata stabilità dinamica per effettuare il lancio, preservando la stabilità necessaria per prevenire sintomi e/o lesioni.
La spalla del lanciatore tipicamente presenta un’ipermobilità di alcune direzioni e un’ipomobilità in altre. Questo pattern atipico di movimento può essere attribuito a modificazioni strutturali della capsula, del labbro, delle strutture muscolari, dei legamenti e delle strutture ossee come risposta alle esigenze del gesto del lancio. In generale, la spalla del lanciatore presenta un aumento della rotazione esterna e una riduzione della rotazione interna gleno-omerale (definita dall’acronimo GIRD, Glenohumeral Internal Rotation Deficit) se confrontata con la spalla controlaterale, alterazioni riconducibili a modificazioni sia delle strutture ossee (aumento dell’angolo di retroversione omerale) sia dei tessuti molli (ad esempio, asimmetria della tensione capsulare, in particolare ridigità della porzione posteriore). In alcuni casi di GIRD può non essere presente un aumento della rotazione esterna, con conseguente elevata probabilità di sviluppare un impingement interno patologico.
L’implementazione di un programma giornaliero di stertching della capsula posteriore sembra avere la capacità di facilitare il recupero della rotazione interna gleno-omerale passiva, riducendo di conseguenza l’assenza dalle competizioni conseguenti a lesioni della spalla.

Aldridge R, Stephen Guffey J, Whitehead MT, Head P. The effects of a daily stretching protocol on passive glenohumeral internal rotation in overhead throwing collegiate athletes. Int J Sports Phys Ther. 2012 Aug;7(4):365-71.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3414068/

Abstract
INTRODUCTION/PURPOSE: Shoulder dysfunction and injury are common in throwing athletes. Loss of internal rotation has been correlated to shoulder pathologies. The purpose of this study was to assess the effects of a stretching protocol on passive internal rotation. The purpose of this study was assess the effects of a stretching protocol on passive internal rotation motion in the throwing shoulders of collegiate baseball players.

STUDY DESIGN: Pre-Post, intervention, using a within subjects comparison of a convenience sample.

METHODS: Glenohumeral internal rotation and external rotation of the throwing and non-throwing shoulders of NCAA Division I baseball players were measured using a universal goniometer. Determinations were made as to the degree of Glenohumeral Internal Rotation Deficit (GIRD) in the throwing shoulder. A daily (5 days per week), 12-week posterior capsule stretching program was administered. Post-stretching internal rotation and external rotation measures were again obtained. The coaches and athletic trainers of the included team monitored the players for shoulder injuries and innings of training/competition lost due to shoulder injuries during the 12 week intervention.

RESULTS: A significant increase in range of motion was found for dominant arm internal rotation (IR) and total range of motion (TOT) following the stretching program. No statistically significant improvement in range of motion was found for external rotation (ER), non-throwing arm internal rotation (NDIR), non-throwing arm external rotation (NDER), and non-throwing arm total motion (NDTOT).

CONCLUSIONS: Implementation of a posterior capsule stretching program may be helpful to facilitate increased passive internal rotation range of motion at the glenohumeral joint. Further research should be performed using a control group not receiving the stretching program in order to more completely establish the impact of stretching on measures of passive glenohumeral range of motion.

LEVEL OF EVIDENCE: 1b.

2 commenti

Lascia un commento

Rispondi a Samuele Passigli Annulla risposta