Ottawa Ankle Rules

Ottawa Ankle Rules

Il trauma distorsivo di caviglia e del piede è tra le cause di accesso più frequenti al Pronto Soccorso, nonostante ciò, la frequenza di fratture della tibio-tarsica risulta essere del 15%. Nella pratica clinica la quasi totalità dei pazienti viene sottoposta a valutazione radiografica con una percentuale di radiografie negative per frattura stimata intorno all’85% degli esami.
Basandosi su tali presupposti, Steill et al. hanno sviluppato e validato nel 1992 uno strumento diagnostico, denominato Ottawa Ankle Rules (OARs), in grado di escludere con una sensibilità prossima al 100% la diagnosi di frattura pur in assenza di documentazione radiografica aumentando con ciò, in ultima analisi, l’appropriatezza delle richieste radiografiche per le patologie traumatiche minori del piede e del mesopiede. L’utilizzo di “decision rules” nella pratica clinica permette infatti di ridurre il numero di radiografie eseguite nella misura stimata dagli Autori del 26,4% senza alcun detrimento qualitativo della prestazione medica e senza un apprezzabile incremento di omissioni diagnostiche di eventi fratturativi.

Ottawa ankle rules

Ottawa Ankle Rules

 

Bibliografia

Riferimenti

  1. Dowling S, Spooner CH, Liang Y, et al. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and midfoot in children: A meta-analysis. Acad Emerg Med 2009;16(4):277-287
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  3. Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, Nair RC, McDowell I, Worthington JR. A study to develop clinical decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Ann Emerg Med. 1992 Apr;21(4):384-90. PMID 1554175.
  4. Stiell IG, McKnight RD, Greenberg GH, McDowell I, Nair RC, Wells GA, Johns C, Worthington JR. Implementation of the Ottawa ankle rules. JAMA. 1994 Mar 16;271(11):827-32. PMID 8114236.
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  6. Blackham JEJ, Claridge T, Benger JR (2008). “Can patients apply the Ottawa ankle rules to themselves?”. Emergency Medicine J25 (11): 750–751. doi:10.1136/emj.2008.057877PMID 18955612.
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  8. http://www.ohri.ca/emerg/cdr/knee.html

Collegamenti esterni