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Durante l'elevazione, la scapola effettua una rotazione craniale (upward rotation) di circa 45-60°, una rotazione esterna di circa (15-35°) ed un tilt posteriore di circa 20-40°.
Il tilt scapolare posteriore si verifica su un asse medio-laterale con l'angolo inferiore che si muove anteriormente.
Un corretto tilt posteriore è importante per prevenire disfunzioni nel movimento scapolare durante l'elevazione; di conseguenza, il controllo motorio del trapezio inferiore e del dentato anteriore, principali muscoli che facilitano il tilt, è fondamentale.
Secondo molti autori, modificazioni anomalie quali deficit del controllo muscolare, debolezza, etc. del trapezio inferiore e del dentato anteriore possono contribuire allo sviluppo di una sindrome da impingement subacromiale.
Di conseguenza, un rinforzo selettivo ed un ripristino di un controllo motorio ottimale di questi muscoli è fondamentale nella riabilitazione dell'impairment del movimento scapolare.
Lo studio in oggetto confronta l'attività muscolare del trapezio inferiore e del dentato anteriore esclusivamente durante l'esecuzione di quattro differenti esercizi di sollevamento dell'arto superiore: wall facing arm lift, prone arm lift, backward rocking arm lift e backward rocking diagonal arm lift.
In base ai risultati dello studio, l'attività muscolare del trapezio inferiore è stata maggiore durante l'esecuzione del backward rocking diagonal arm lift; è stata minore durante il wall facing arm lift.
L'attività del dentato anteriore è stata maggiore durante l'esecuzione del backward rocking arm lift e non statisticamente differente durante l'esecuzione degli altri esercizi.
Naturalmente la lista dei limiti di questo studio è molto lunga. Indubbiamente la scelta degli esercizi end-range dello studio ha imposto la necessità di includere solo soggetti sani e giovani; è difficile immaginare l'esecuzione di questi esercizi in soggetti con segni e sintomi di impingement e in soggetti non più giovanissimi.
Saluti
