postumi grave polmonite

[Maurizio Casciotti]

Cerco informazioni su un buon centro specialistico dove poter fare uno screening con un pz con esiti post polmonite e con ancora possibile focolai residui, nella zona di pavia, lodi, o comunque bassa lombardia qualche consiglio? Poi c'è qualcuno di voi che ha mai trattato o tratta casi simili e mi può dare prognosi o consigli sul possibile trattamento? pz 75 anni oltre a questo ha psa lievemente alto e steatosi al fegato, il resto è in buona salute, continua a soffrire ricadute con febbri alte nonostante lunghe cure antibiotiche, necessita riabilitazione respiratoria per recuperare almeno la parte fibrotica polmonare del lobo inferiore sinistro.
Grazie
maus2008

[Saad Youssef]

Hai pensato alla Maugeri?.....

[capitano]

è chiaro che è difficile poter dare molti consigli senza conoscere bene il poroblema del paziente e soprattutto la sua patologia principale...comunuque prima di poter affrntare un paziente del genere,bisogna che questo si stabilizzi dal punto di vista clinico,poi bisogna valutare se ha delle secrezioni (e nel tuo caso secondo me è mooolto probabile ce ne siano...),e poi bisognerebbe vedere anche come è messo dal punto di vista diagnostico,ovvero almeno con delle rx..insomma penso dovresti andare ad agire sul drenaggio delle secrezioni e poi vedere anche come possa esser messo dal punto di vista motorio....
come centri potrei consigliarti la fondazione Maugeri vicino Pavia hai Montescano che si occupa di Respiratoria,oppure,e forse meglio Lumezzane.
Un po piu lontano posso consigliarti,Emilia Romagna,Villa Pineta

[Eugenio Pecchioli]

Caro Maurizio,
il tuo paziente è sicuramente impegnativo. Tu sai come io lavoro e quali sono le mie idee. Se il paziente fosse mio lo sottoporrei anzitutto ad un esame EAV alla ricerca dei farmaci adatti per la terapia personalizzata ( drenanti, citochine antinfiammatorie, nosodi, organoterapici, catalizzatori, etc. ). Nel frattempo, come terapia d'accompagnamento, lo sottoporrei a sedute di diatermia ( elettrodo resistivo, 450 Khz di frequenza, 60- 90 W di potenza, 30 minuti di terapia due volte la settimana ). Sarebbe consigliabile anche lo Spiro - Tiger. Purtroppo non so consigliarti nessuno dalle tue parti, ma mi sembra che qualcuno ti abbia già risposto in merito.
Auguri.
Cari saluti.
Dr. Eugenio Pecchioli - Firenze

[Maurizio Casciotti]

Ciao Eugenio è sempre un piacere parlare con te, l'elettrodo resistivo immagino lo applichi sulla zona del lobo polmonare interessato, ma quello passivo per ottenere anche un effetto drenante dove lo applicheresti posteriormente sulla schiena? poi il trattamento resistivo lo faresti sia anteriore che posteriore sul torace del pz? Si la EAV sarebbe bello ma attualmente va un pò fuori budget e poi dovrei dedicarmi alla macchina molto tempo durante la giornata e andrei un pò fuori dal seminato con il mio lavoro manuale, ma non escludo di poterlo fare in futuro. Non so che sia lo spiro tiger, comunque mi sono attivato e ho preso contatti con Montescano a Pavia e penso me lo vedranno in questi giorni.
Grazie comunque della tua sempre gentile risposta.
Maurizio

[Eugenio Pecchioli]

Caro Maurizio,
gli elettrodi preferisco metterli contrapposti utilizzando quello mobile il più vicino possibile alla regione maggiormente compromessa ( sulla base dell'Rx ). Per drenare il catarro preferisco affidarmi a farmaci cone Tartephedreel gocce, Bryaconheel compresse, Phosphor Homaccord gocce, Mucosa Compositum fiale. Aggiungerei anche dell'Echinacea Compositum Forte S per migliorare l'assetto immunitario e del Galium Heel gocce o compresse come drenante generale.
Sarebbe utile conoscere anche il risultato dell'analisi dell'escreato ( se è stata fatta ) per individuare i nosodi adatti per la terapia etiologica.
Lo spiro tiger è un piccolo apparecchio con il quale si costringe il paziente a respirare seguendo un ritmo preimpostato sulla base della patologia e delle caratteristiche del paziente. E' un pò faticoso ma è estremamente utile nella riabilitazione respiratoria e nel miglioramento del pH, inducendo una certa alcalosi respiratoria.
Per quanto riguarda l'EAV, capisco i tuoi problemi ma, se lo vuoi e se il paziente fosse d'accordo, potresti inviarmelo a Firenze.
Cari saluti.
Eugenio

[capitano]

Se è ancora in una fase acuta non andrei con lo spirotiger,lo userei magari di piu in una seconda fase...in quanto si basa sul principio dell'iper insufflazione e iperventilazione,che non sono due cose ideali in una fase acuta e sicuramente anche lo sforzo per un paziente in acuto sarebbe sicuramente eccessivo....

[Eugenio Pecchioli]

Sono d'accordo con Capitano sul fatto che lo spiro tiger è più indicato per pazienti cronici ma mi sembrava di capire che il paziente in discussione fosse in fase di esito dell'episodio e non in fase acuta. Tuttavia, è pur sempre possibile regolare il ritmo della respirazione al fine di commisurare lo sforzo all'entità della patologia ed alle condizioni fisiche del paziente. Inoltre, l'uso dello spiro tiger ha anche lo scopo di evitare la cronicizzazione della patologia e la fibrosi polmonare.
Cari saluti.
Dr. Eugenio Pecchioli - Firenze